Torsades de Pointes (TdP)
Μια ιδιαίτερη μορφή πολύμορφης κοιλιακής ταχυκαρδίας που μοιάζει με "στριφογυριστή" κίνηση του ηλεκτρικού άξονα στο ΗΚΓ.
Τι είναι το Torsades de Pointes;
Ο όρος προέρχεται από τα γαλλικά και σημαίνει "συστροφή των αιχμών". Χαρακτηρίζεται από συνεχή μεταβολή του μεγέθους και του άξονα των συμπλεγμάτων QRS, δίνοντας την εικόνα ενός ριπιδίου που περιστρέφεται γύρω από την ισοηλεκτρική γραμμή.
Κίνδυνος: Η ταχυκαρδία αυτή είναι ασταθής και μπορεί εύκολα να εκφυλιστεί σε Κοιλιακή Μαρμαρυγή και αιφνίδιο θάνατο.
ECG: Torsades de Pointes
Αίτια & Παράγοντες
Συγγενή Αίτια
Γενετικές διαταραχές που προκαλούν σταθερή παράταση του διαστήματος QT (Σύνδρομο Romano-Ward).
ΛεπτομέρειεςΕπίκτητα Αίτια
- Ηλεκτρολύτες: Σοβαρή υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία.
- Φάρμακα: Αντιαρρυθμικά (Κινιδίνη, Αμιοδαρόνη), ορισμένα αντιβιοτικά και ψυχοφάρμακα.
- Καρδιακά: Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
Επείγουσα Αντιμετώπιση
Η πρώτη γραμμή θεραπείας στην οξεία φάση είναι η ενδοφλέβια χορήγηση Θεϊκού Μαγνησίου, ακόμα και αν τα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα είναι φυσιολογικά.