Κοιλιακές Αρρυθμίες
Οι κοιλιακές αρρυθμίες ξεκινούν από τις κάτω κοιλότητες της καρδιάς (κοιλίες). Ενώ ορισμένες είναι αθώες, άλλες αποτελούν επείγουσες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή.
Εισαγωγή
Όταν οι έκτακτες συστολές εμφανίζονται σε μια υγιή καρδιά, είναι συνήθως φυσιολογικές. Αν όμως υπάρχει οργανική καρδιοπάθεια (π.χ. παλαιό έμφραγμα), μπορούν να εξελιχθούν σε επικίνδυνες ταχυκαρδίες.
Προσοχή: Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι ο συχνότερος μηχανισμός αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Απαιτεί απινίδωση εντός 3 λεπτών.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα Κοιλιακής Αρρυθμίας
Κλίμακα Σοβαρότητας
1. Έκτακτες Κοιλιακές Συστολές (PVCs)
Χαμηλός ΚίνδυνοςΜεμονωμένοι παλμοί. Συνήθως καλοήθεις σε υγιή άτομα.
2. Κοιλιακή Ταχυκαρδία (VT)
Υψηλός ΚίνδυνοςΣειρά συνεχόμενων παλμών (>100/min). Μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία.
3. Σύνδρομο Μακρού QT (Torsades)
Πολύ Υψηλός ΚίνδυνοςΠολύμορφη ταχυκαρδία που μπορεί να οδηγήσει σε ανακοπή.
4. Κοιλιακή Μαρμαρυγή (VF)
ΘανατηφόροςΠλήρης αποδιοργάνωση. Η καρδιά σταματά να αντλεί αίμα.
Αντιμετώπιση & Πρόληψη
Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση του ρυθμού και την πρόληψη του αιφνίδιου θανάτου:
Φαρμακευτική Αγωγή
Χρήση αντιαρρυθμικών (αμιοδαρόνη, β-αναστολείς) για τη σταθεροποίηση του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς.
Απινιδωτής (ICD)
Εμφυτεύσιμη συσκευή που ανιχνεύει την αρρυθμία και χορηγεί αυτόματα ηλεκτρικό σοκ για να την σταματήσει.