Έκτακτες Κοιλιακές Συστολές (PVCs)
Ένα "έκτοπο" ερέθισμα που γεννιέται στις κοιλίες και διεγείρει την καρδιά πρόωρα, προκαλώντας συχνά το αίσθημα "κενού" ή "κόμπου" στον θώρακα.
Τύποι & Ταξινόμηση
Διδυμία
1:1Μια φυσιολογική συστολή ακολουθούμενη από μία έκτακτη.
Τριδυμία
2:1Δύο φυσιολογικές συστολές ακολουθούμενες από μία έκτακτη.
Ζεύγος
2 συνεχόμενεςΔύο έκτακτες συστολές στη σειρά.
Ριπή
> 3 συνεχόμενεςΤρεις ή περισσότερες έκτακτες στη σειρά (μη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία).
Ηλεκτροκαρδιογράφημα που δείχνει την εξέλιξη από μεμονωμένες ΕΚΣ σε ριπή κοιλιακής ταχυκαρδίας.
Πρόγνωση & Κίνδυνος
Φυσιολογική Καρδιά
Σε άτομα χωρίς οργανική καρδιοπάθεια, οι έκτακτες συστολές είναι ακίνδυνες. Συνήθως αρκεί η καθησύχαση του ασθενούς και η αποφυγή διεγερτικών (καφεΐνη, στρες).
Οργανική Καρδιοπάθεια
Μετά από έμφραγμα ή σε μυοκαρδιοπάθειες, οι συχνές ή σύνθετες έκτακτες συστολές χρήζουν παρακολούθησης, ειδικά αν το κλάσμα εξώθησης (LVEF) είναι < 40%.
Αντιμετώπιση
Φαρμακευτική Αγωγή
- Β-αποκλειστές: Φάρμακα πρώτης επιλογής που μειώνουν τα συμπτώματα.
- Αμιοδαρόνη: Ισχυρό αντιαρρυθμικό για σοβαρές περιπτώσεις.
- Ηρεμιστικά: Χορηγούνται όταν το άγχος επιτείνει την αρρυθμία.
Προσοχή στα Φάρμακα!
Ορισμένα αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί να έχουν προ-αρρυθμική δράση, δηλαδή να επιδεινώσουν την αρρυθμία σε ορισμένους ασθενείς. Η χορήγησή τους πρέπει να γίνεται με αυστηρά ιατρικά κριτήρια.