Υπερκοιλιακές Αρρυθμίες
Οι υπερκοιλιακές αρρυθμίες προέρχονται από το τμήμα της καρδιάς πάνω από το δεμάτιο του His (κόλποι, κολποκοιλιακός κόμβος). Περιλαμβάνουν τόσο διαταραχές ταχύτητας όσο και διαταραχές αγωγιμότητας.
Διαταραχές Ταχύτητας
Φλεβοκομβική Ταχυκαρδία
Συχνότητα >100/min. Συνήθως οφείλεται σε εξωγενείς παράγοντες όπως άσκηση, άγχος, πυρετό, αναιμία ή υπερθυρεοειδισμό.
Φλεβοκομβική Βραδυκαρδία
Συχνότητα <50 /min. Φυσιολογική σε αθλητές ή στον ύπνο, αλλά παθολογική αν οφείλεται σε φάρμακα (β-αναστολείς) ή σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου.
Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός (AV Block)
Ο αποκλεισμός συμβαίνει όταν το ηλεκτρικό σήμα καθυστερεί ή διακόπτεται στη διαδρομή του από τους κόλπους προς τις κοιλίες.
Εικόνα πλήρους κολποκοιλιακού αποκλεισμού (3ου βαθμού)
Παροξυσμικές Ταχυκαρδίες
Υπερκοιλιακή Ταχυκαρδία (PSVT)
Ξαφνική έναρξη έντονου παλμού (150-250/min). Συχνά οφείλεται σε "βραχυκύκλωμα" (επανείσοδος) στον κολποκοιλιακό κόμβο.
Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)
Ύπαρξη ενός επιπλέον "μονοπατιού" (παραπληρωματικό δεμάτιο) που επιτρέπει στην ταχυκαρδία να συντηρείται. Θεραπεύεται ριζικά με Ablation.
Σύνδρομο Νοσούντος Φλεβόκομβου (SSS)
Οργανική βλάβη του φλεβόκομβου που οδηγεί σε σοβαρή βραδυκαρδία ή παύσεις. Συχνά εναλλάσσεται με ταχυκαρδία (Σύνδρομο Βραδυκαρδίας-Ταχυκαρδίας).
- Διάγνωση με Holter 24ώρου.
- Η άσκηση και η ατροπίνη δεν αυξάνουν επαρκώς τις σφύξεις.
- Θεραπεία εκλογής: Μόνιμος Καρδιακός Βηματοδότης.
Καρδιακός Κίνδυνος
Η σταθερά αυξημένη καρδιακή συχνότητα συνδέεται με αυξημένη θνησιμότητα σε καρδιοπαθείς. Αντίθετα, η σοβαρή βραδυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία και τραυματισμούς.